商汤SenseCare智慧诊疗平台助力我国健康医疗事业长足发展

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编者按：临床上对肿瘤的影像学诊断主要依靠B超、CT、MRI等检查，而检查生成的二维图像往往比较抽象，对于肿瘤的手术规划严重依赖医生的临床经验，技术难度高。如今，人工智能技术的发展为临床诊断与治疗提供了更便捷的工具。

商汤科技针对胸腹外科手术分别研发了SenseCareLung Surgical Planning 肺部智能手术规划系统和SenseCareLiver Surgical Planning肝脏智能手术规划系统，提供针对肿瘤、脉管系统和器官的全面分析，并完成组织和器官三维可视化，帮助医生模拟不同的手术方案，对比不同切除方案的效果，实现手术方案个性化，从而提高临床治疗实践的安全性，目前已落地全国多个医院。

下面我们一起来看看在人工智能的赋能下，患者亲历的真实故事。

时间在哪里过得最慢？

手术室门口，每1秒都如同1年。

这场手术进行了10个小时……

足球大的肿瘤，一个月疯长6厘米

去年秋天，吴先生如常结束了一天繁忙的工作回到家，躺在沙发上刷手机，突然发现自己的小腿似乎有点肿了，此后的2天肿胀始终不见消退，吴先生过往的经验告诉他，持续肿胀不是好兆头，他立刻前往医院检查。

检查结果犹如一道晴天霹雳——他的肝脏处有一个直径14厘米的巨大肝脏转移瘤，他不禁反复自问：“为什么是我？为什么又是我？为什么一点征兆都没有？”

2005年，吴先生曾接受过胃间质瘤切除手术，当时医生说手术很成功，未来十年若不复发的话，基本就没事了。“我担心了10年，每年定期随访，胃镜检查一次没落下，10年随访没有复发，以为已经摘掉了癌症的帽子，结果生出这么大一个瘤。” 吴先生说。

接下来的10个月，就是各大医院走访的过程：排队、看医生、做检查、等结果。“可能我的病情的确比较严重，每个医生一上来就都把最坏的结果告诉我，但是也没有具体的诊疗方案。”

“遇到的每个医生都这样说，我先生本来还算乐观的性格，我们也都说他已经抗癌成功过一次，这次肯定没事的。但是迟迟没有医生可以收治，到最后我先生也没信心了。” 吴太太回忆道。

在一次等候检查的时候，吴先生的腹部突然开始剧痛，“那种痛我现在想起来都觉得害怕，就像有两只手在体内撕扯我的内脏。”这只是疼痛的开始，之后的日子还时常发作，让吴先生更加烦躁。

吴先生体内的肿瘤，急速地变大。仅仅一个月时间，从直径14厘米增大至20厘米，足足有一个足球大小。

腹部CT，右上腹部巨大囊性占位，最大径约20cm，巨大胃间质瘤肝转移。

20分钟的电话，传来一个希望

自从吴先生确诊以后，吴太太就成为半个“肿瘤咨询专家”，各种肿瘤科普和研究她一个都不放过。有一次在网上搜索“巨型肝脏肿瘤”的时候，她看到一位11岁女孩肝脏巨大肿瘤切除的案例，她的病情与吴先生如出一辙。

吴先生仿佛抓到了救命线索，立刻去联系报道中的主诊医生：上海嘉会国际医院的大外科、肿瘤外科主任，李俊教授。

面诊后，李教授帮吴先生做了肝脏肿瘤的3D建模，通过模型进行了详细计算，最终的结果是可以进行手术治疗。吴太太说：“这是一个多月来唯一的希望。”

很快，吴先生就开始了手术前的住院抗肿瘤治疗。治疗一周后，吴先生腹部疼痛好转了。随后的病情发展，和李俊主任预估的方案一样，朝着好的方向发展着。

肝脏巨大肿瘤与周围血管的三维重建

上海嘉会国际医院使用SenseCareLiver Surgical Planning肝脏智能手术规划系统为患者进行肝脏肿瘤的3D建模，并通过模型进行了详细计算，充分对比疗效预期和潜在风险后为患者制定个性化外科手术方案。

要保肝，更要保住生活

经过两个月的抗肿瘤治疗，手术日临近。吴先生要接受的是肝脏巨型胃间质肿瘤切除手术。

这是一场高难度外科手术。首先，吴先生体内的肿瘤体积巨大（直径20厘米），并且压迫腔静脉，要完整切除本来就困难重重。而且手术的过程涉及大血管的修复，一旦手术过程中肿瘤破裂，就可能导致肿瘤播散。

令人头疼的是，由于大范围肝脏切除手术后剩余的肝脏体积小，尽管大部分肝脏切除60%后都能维持基础运作。但是手术后依然有肝功能衰竭的风险，需要完善的术前准备。

对此，李俊教授与肿瘤科、麻醉科、影像科、ICU、手术室、病区及血库等所有相关科室进行了多学科会议，为手术可能发生的所有状况都做了全面的预案。

李俊教授并不满足于将肿瘤单纯的切除，“单纯切掉肿瘤并不难，怎么切的精准，怎么尽可能地保留血管和胆管进行重建，避免影响生活质量，减少复发的可能性，是制定手术方案时反复考量点。”

得益于前期细致完备的手术方案准备与术中的精湛技术与专业配合，手术非常成功。“不像常见的肝脏肿瘤切除手术大概6个小时左右就好了，这次手术耗费了10个小时。吴太太肯定担心坏了。”听到李教授解释了长时间手术的缘由，吴先生一家人都非常感激。

吴先生的恢复速度比大家想象的都快一些。“术后第3天我就下地活动了，第9天我在病房走了6圈，今天计划走8圈。” 吴先生开心地分享起自己康复的“里程碑”。

手术后第10天，吴先生出院回家。出院后，他每个月定期到医院复查，并接受抗肿瘤治疗，目前已回归正常生活。半年来，没有任何复发的迹象。